Bantu tim rumah sakit menekan risiko pending dan mengoptimalkan klaim BPJS. Codex meninjau diagnosis, koding, dan kelengkapan rekam medis sejak pasien dirawat, agar casemix dapat memantau risiko, plafon, dan potensi reimbursement lebih awal.
Mencari solusi AI untuk kebutuhan lain?
Codex150.000+klaim telah diproses
2.700+pengguna aktif
| Sebelum AI | Dengan AI |
|---|---|
| Review rekam medis dan verifikasi kode secara manual | Analisis rekam medis dan rekomendasi koding berbasis AI |
| Klarifikasi berulang dengan dokter spesialis | Pengingat dan deteksi kekurangan dokumentasi secara real-time |
| Risiko pending klaim dan beban kerja tinggi pascapulang pasien | Deteksi dini risiko klaim dan pemantauan kelengkapan otomatis |
Verifikasi lebih efisien · Minim pending klaim · Rekam medis lebih lengkap
| Sebelum AI | Dengan AI |
|---|---|
| Permintaan klarifikasi rekam medis berulang setelah pasien pulang | Pengingat kelengkapan dokumentasi selama perawatan |
| Ketidaksesuaian persyaratan klaim baru teridentifikasi saat verifikasi | Deteksi dini potensi ketidaksesuaian dengan regulasi BPJS |
| Beban administratif tambahan dan potensi keterlambatan klaim | Klarifikasi retrospektif berkurang dan alur kerja lebih efisien |
Beban administratif berkurang · Kepatuhan meningkat · Lebih fokus pada pasien
| Sebelum AI | Dengan AI |
|---|---|
| Keterbatasan pemantauan seluruh pasien rawat inap aktif | Pemantauan seluruh pasien secara berbantuan AI |
| Keterlambatan identifikasi LOS memanjang dan risiko pembiayaan | Peringatan dini LOS, potensi overbilling, dan risiko biaya |
| Estimasi reimbursement dan prioritas kasus dilakukan secara manual | Estimasi reimbursement dini dan prioritas kasus berisiko tinggi |
Pemantauan menyeluruh · Intervensi proaktif · Kendali biaya lebih optimal
Codex tidak berhenti pada daftar ICD. Untuk setiap rekomendasi, tim dapat membuka catatan sumber, memeriksa penunjang dan terapi, lalu melihat persyaratan yang sudah atau belum terpenuhi.
01 · Dari mana kode ini berasal?Telusuri diagnosis naratif dan sumber dokumentasi.
02 · Apa bukti pendukungnya?Periksa penunjang dan terapi yang tercatat.
03 · Apa yang perlu ditindaklanjuti?Lihat aturan, status verifikasi, dan kelengkapan yang perlu direview.
Klik penunjang, terapi, atau kombinasi kode untuk membuka ringkasan review.
Sumber: profil perusahaan Serenic, September 2026.
Bandingkan estimasi berdasarkan koding yang tervalidasi secara internal dengan potensi reimbursement jika bukti klinis dan persyaratan yang relevan terpenuhi.
Optimasi mengikuti kondisi klinis dan dokumentasi. Diagnosis tidak diubah untuk mengejar tarif atau severity yang lebih tinggi.
Rekomendasi yang telah lolos pemeriksaan internal pada contoh simulasi.
Nominal bukan tarif resmi. Estimasi potensial simulasi Rp10.000.000 hanya berlaku jika bukti dan persyaratan terpenuhi. Pembayaran aktual mengikuti review penjamin.
Codex mengingatkan DPJP melengkapi dokumentasi selama pasien masih dirawat, membantu tim menemukan peluang koding yang didukung kondisi klinis, dan mempercepat review klaim. Hasil berasal dari konteks rumah sakit tertentu dan bukan jaminan hasil yang sama untuk setiap institusi.
Kepatuhan terhadap aturan BPJS dan kelengkapan rekam medis.
Proporsi kasus severity II dan III, sesuai kondisi klinis yang terdokumentasi.
Kasus dengan lama rawat memanjang turun hampir setengahnya.
Pengajuan prosedur dan pemeriksaan ditinjau enam hari lebih cepat.
Turun dari Rp9,55 miliar menjadi Rp7,72 miliar.
Porsi klaim pending yang disebabkan masalah koding.
Turun 13 poin persentase.
Klaim diproses dua hari lebih cepat.
Sumber: data implementasi yang dilaporkan Serenic. Angka tidak digabungkan menjadi rata-rata lintas rumah sakit; titik awal interval H+n dan metode pengukuran dapat dibahas bersama tim Serenic saat evaluasi. Perubahan distribusi severity bukan target menaikkan tingkat keparahan setiap pasien; koding harus tetap sesuai kondisi klinis dan aturan.
Diskusikan Hasil untuk Rumah Sakit AndaCodex adalah agen AI yang membantu tim rumah sakit meninjau dokumen, koding, risiko klaim BPJS, dan KMKB sejak masa perawatan. Keputusan tetap pada profesional yang bertanggung jawab.
Kebutuhan integrasi ditinjau berdasarkan sistem yang sudah Anda gunakan. Kami akan membahas format data, akses, dan alur kerja sebelum menyepakati penerapan.
Dokter, coder, verifikator, atau tim berwenang sesuai jenis rekomendasinya. AI membantu review; keputusan klinis, koding, dan klaim tetap menjadi tanggung jawab profesional.
Biasanya kami mulai dengan diskusi awal untuk memahami apakah tantangan KMKB dan pending klaim masih dirasakan, serta bagian mana yang bisa dioptimalkan. Pada tahap ini, kami juga melakukan demo secara onsite atau asinkron menggunakan data yang telah dianonimkan. Selanjutnya, proses integrasi berlangsung sekitar satu bulan. Bulan pertama tanpa biaya, kemudian kerja sama dilanjutkan dengan skema langganan berbayar bulanan.
Serenic Assura membantu reviewer mencocokkan klaim dan rekam medis dengan ketentuan polis asuransi swasta. Penawaran ini berbeda dari alur BPJS Codex. Cakupan dukungan dibahas sesuai proyek.
Ya. Ruang lingkup dapat mencakup estimasi makanan, rekomendasi nutrisi, pencatatan skrining, serta pemantauan rujukan. Hasil perlu ditinjau oleh tim yang berkompeten dan tidak menggantikan penilaian klinis.
Kebutuhan akses, pemrosesan, penyimpanan, dan perlindungan data dibahas sesuai proyek. Jangan mengirim data pasien melalui formulir kontak situs ini.
Alur klaim saat ini, kebutuhan tim casemix dan KMKB, tantangan dokumentasi, serta kondisi sistem Anda. Dari sana kita menilai kemampuan produk dan langkah penerapan yang relevan.
Dalam sesi demo, kita akan membahas alur klaim, kebutuhan tim casemix dan KMKB, serta kondisi sistem yang Anda gunakan. Dari sana, kita bisa melihat langkah yang paling masuk akal untuk rumah sakit Anda.
Jadwalkan DemoDari klinik, praktik dokter, atau organisasi kesehatan publik? Mari bahas kebutuhan atau peluang kerja sama.
Berbasis cloud, tanpa mengganti SIMRS. Integrasi sekitar satu bulan, diawali diskusi kebutuhan dan demo dengan data yang telah dianonimkan.
Bagian ini memperkenalkan solusi Serenic di luar alur klaim BPJS Codex. Untuk kebutuhan tim yang berbeda, kami mengembangkan AI untuk dokumentasi klinis, peninjauan klaim asuransi, nutrisi, dan program kesehatan masyarakat. Kita mulai dari pekerjaan yang ingin dipermudah, lalu menentukan solusi yang sesuai.
Bantu dokter menyiapkan catatan SOAP dan saran kode ICD-10 dari percakapan dengan pasien. Aurio membedakan pembicara, menyaring percakapan yang tidak relevan, dan menyiapkan transkrip secara bertahap untuk ditinjau tenaga medis. Hasilnya tetap berupa draf yang perlu diperiksa sebelum digunakan.
Lihat demo AurioSerenic Assura membantu rumah sakit yang melayani asuransi swasta maupun tim perusahaan asuransi meninjau klaim dan rekam medis terhadap ketentuan polis. Perbedaan dan bukti pendukung ditampilkan untuk review. Keputusan pertanggungan dan pembayaran tetap pada pihak yang berwenang.
Bahas kebutuhan klaim asuransiDari estimasi komponen makanan lewat foto hingga rekomendasi nutrisi dan resep, kami membantu mengembangkan layanan yang sesuai dengan kebutuhan penggunanya. Basis data bahan, ukuran rumah tangga, dan resep disiapkan agar hasilnya dapat dievaluasi oleh tim yang berkompeten.
Diskusikan solusi nutrisiBantu kader mencatat skrining melalui WhatsApp, bantu supervisor menindaklanjuti kasus berisiko, dan pantau rujukan dalam satu dashboard. Data program dapat digunakan untuk melihat pola risiko gizi dan menentukan wilayah yang perlu mendapat perhatian, termasuk dalam program stunting.
Bahas program AndaButuh asisten percakapan? Alur, bahasa, dan basis pengetahuannya dapat disesuaikan untuk pasien, kader, atau masyarakat umum.
Pahami kebutuhan · Uji bersama pengguna · Terapkan dan evaluasi
Diskusikan Ide Anda